Оплата медпомощи за счет средств ОМС: расшифровка групп и инструкция по группировке

Africa Studio / Shutterstock.com

В дополнение к методическим рекомендациям по способам оплаты медпомощи за счет средств ОМС приводится расшифровка клинико-статистических групп для медпомощи, оказанной в стационарных условиях, а также расшифровка групп для медпомощи, оказанной в условиях дневного стационара. Представлена инструкция по группировке случаев (письмо ФФОМС России от 25 января 2018 г. № 938/26-2/и).

Инструкция содержит описание алгоритмов формирования различных клинико-статистических групп, в том числе с учетом дополнительных критериев группировки, которые должны быть применены при разработке программного обеспечения. Также отражаются подходы к установлению поправочных коэффициентов, формированию подушевого норматива оплаты медпомощи, оказываемой прикрепившемуся населению.